Adenocarcinoma Intestinal en un Perro

Reporte de un caso clínico

Publicado 2019-09-19

por

Mónica Saavedra Cruz⁺, Luis Núñez Ochoa⁺, Hortensia Corona-Monjaras⁺

Resumen

Descripción del caso: perro de nueve años de edad, macho, mestizo (Terranova/chow chow) con historia de diarrea crónica, vómito y sin respuesta a diferentes tratamientos; fue recibido en el Hospital Veterinario de Especialidades de la Universidad Nacional Autónoma de México para continuar con el proceso diagnóstico de una probable neoplasia intestinal.

Hallazgos clínicos: condición corporal 2/5, 6 % de deshidratación, depresión, vómito, diarrea, dolor abdominal y anorexia. El diagnóstico fue pancreatitis aguda y un proceso infiltrativo (neoplásico o inflamatorio). En los estudios sanguíneos se observó anemia ligera a moderada relacionada con inflamación crónica y posible pérdida entérica; hipoproteinemia por pérdidas entéricas (diarrea) y anorexia prolongada, y en el leucograma hubo inflamación activa de forma persistente.

Pruebas de laboratorio: ultrasonido que mostró cambios en el páncreas y el duodeno. Se realizaron varios estudios sanguíneos y una gasometría arterial, las alteraciones fueron asociadas a dolor.

Tratamiento y evolución: el paciente fue hospitalizado para realizar biopsia quirúrgica y colocarle una sonda de yeyunostomía; tres días después mostró dolor, melena, empeoramiento del estado mental y efusión abdominal. El perro fue diagnosticado con peritonitis séptica. Debido a la condición y riesgo del paciente, se le practicó la eutanasia.

Relevancia clínica: las neoplasias intestinales en perros son raras, el adenocarcinoma es el segundo más común. Como factores de pobre pronóstico se mencionan, la localización, el tamaño y la pobre diferenciación histológica. Este reporte es relevante por la limitada información e incidencia de este tipo de neoplasia, principalmente por la localización y manejo médico y quirúrgico.

Figura 1. a) Se observa pérdida de la arquitectura de la mucosa intestinal por la proliferación de un tejido neoplásico
que oblitera parcialmente el lumen, H&E, 40X, b) acercamiento de la imagen anterior, en donde se identifican zonas
hipercelulares desorganizadas con patrón tubular, H&E, 100X, c) las células neoplásicas rebasan la membrana basal y
se establecen en un patrón compacto en algunos sitios, H&E, 400X, d) en otros sitios se identifican atipias celulares
marcadas como anisocariosis (flechas gruesas) y numerosas mitosis atípicas (flechas delgadas), H&E, 400X.

Figura 2. Impresión de la secreción en piel del punto de inserción de la sonda de alimentación. Se observan neutrófilos en
oncosis y bacilos intra- y extracelulares. Hemocolorante rápido Hycel® 100X (izquierda) y 400X (derecha).

Figura 3. Frotis estándar de la efusión abdominal con elevada celularidad. Hemocolorante rápido Hycel®, 40X.

Figura 4. Citología de la efusión abdominal con abundantes neutrófilos tóxicos en cariolisis. Hemocolorante rápido
Hycel®1000X

Figura 5. Citología de la efusión abdominal con grupos de células mononucleares y abundante cantidad de bacterias.
Hemocolorante rápido Hycel® 400X (izquierda) y 1000X (derecha).

Fuente: 

https://doi.org/10.22201/fmvz.23958766e.201939

Descargable PDF:

https://revistas.fmvz.unam.mx/index.php/Clinica-Veterinaria/article/view/39/94